发布日期:2025-05-25 06:45 点击次数:56
近年来,桐城市医保局以“察民情、解民忧、办实事”为目标,围绕群众就医需求,提高待遇标准,优化经办服务流程,减轻群众医疗负担,得到广大群众认可。
三重保障筑防线,综合报销广覆盖。该局强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,确保所有参保居民享受统一的基本医疗保险待遇;健全重特大疾病医疗保险和救助制度,筑牢防范化解因病致贫返贫风险的长效机制,保障群众健康。今年第一季度,全市慢特病门诊就诊9.83万人次,医疗总费用4824.72万元,统筹基金报销2479.40 万元,大病补充医疗保险基金报销160.67万元,医疗救助基金报销263.35万元。参保居民享受三重制度报销34.28万人次、综合报销1.64亿元,城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例达67.76% 。
门诊扩面减负担,生育提标惠民生。门诊就医通过普通门诊、“两病门诊”、慢特病门诊、大额普通门诊等保障不同群体需求,逐步扩大门诊慢特病病种数量至93种;进一步提高生育保险水平,将参保居民住院分娩生育医疗费用从800元提高至顺产1600元、剖宫产2400元,参加职工基本医疗保险的灵活就业人员纳入生育保险制度覆盖范围,符合条件的辅助生殖类医疗服务项目纳入报销范围,今年第一季度,参保居民住院分娩定额补助368人,报销金额72.16万元;职工生育待享受遇400人,医疗费用报销51.78万元,发放生育津贴277.19万元,进一步减轻参保居民生育医疗负担。
数字赋能随时办,便民利企双增效。该局打造“简单医保”,严格实行一站式服务大厅受理业务“一次性”告知制度,设置“党员示范岗”,专门负责医保政策答疑解惑;织密基层医保服务网络,培育基层“医保明白人”248名,实现市镇村医保服务体系全覆盖;推行慢特病门诊、异地就医备案、转移接续等“掌上办”,实现24小时随时网上申报;深入推进“高效办成一件事”改革,推出职工退休一件事、新生儿“落地即参保”、就医费用报销一件事等服务事项落地,最大程度利企便民。今年以来,全市各级医保经办窗口已累计受理服务咨询、代办业务2万余人次,好评率达100%。 (刘婷婷 陈敏)